top of page

ご相談・カウンセリングフォーム

このフォームは、 まだ言葉になっていない想いも含めて受け取るためのものです。

何を相談すればいいか分からなくても大丈夫。 今感じていることを、そのまま書いてみてください。


ここからは、最初のカウンセリングに向けて 今の状況やお気持ちをお聞かせください。


すべてを整えて書く必要はありません。 この時間そのものが、対話のはじまりです。 ご記入いただいた内容は、 カウンセリングとサポートの目的以外には使用しません。

今回、ご相談しようと思われたきっかけを教えてください。当てはまるものがあれば、いくつでもお選びください。
毎日の生活の中で、 ことばを考えたり、想いを整理したりする時間をつくるとしたら、 どんな形が合っていますか?(複数選択可)
今回のご相談では、どんな方向のサポートが気になっていますか? 近いものをいくつか選んでください。※ 無理に選ばなくても大丈夫です。今の感覚に一番近いものをお選びください。

プライバシーポリシーについて


ご提供いただいた個人情報は、ClearMindのサービス提供のためにのみ使用し、 法令に基づく場合を除き、第三者に提供することはありません。


▶︎ プライバシーポリシーを見る

bottom of page